Pour les patients : Identifiez les déclencheurs de la dermatite atopique de votre enfant

par Kristin Jenkins, rédactrice collaboratrice, MedPage Aujourd'hui Revu par Steven R. Feldman, MD, PhD, professeur de dermatologie, pathologie et sciences sociales et politique de la santé, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, Caroline du Nord

Pour les enfants atteints de dermatite atopique, les irritants et les allergènes courants présents dans l'environnement peuvent provoquer une rougeur et un gonflement de la peau, accompagnés d'une éruption cutanée avec démangeaisons. Ces irritants et allergènes -- c'est-à-dire les « déclencheurs » -- peuvent être trouvés à l'intérieur et à l'extérieur, à la maison et à l'école.

Les déclencheurs qui irritent la peau comprennent, par exemple, les savons parfumés, les tissus synthétiques et même la transpiration. Étant donné que de nombreux enfants atteints de dermatite atopique ont également des allergies, notamment le rhume des foins, l'asthme et/ou des allergies alimentaires, les allergènes tels que le pollen, les squames d'animaux, les acariens et les moisissures, ainsi que les œufs, les produits laitiers et les noix, peuvent également déclencher une poussée.

Votre médecin vous aidera à identifier les déclencheurs de votre enfant et pourra vous recommander de tenir un journal quotidien. Cela facilitera la détection des schémas, car cela peut prendre plusieurs heures pour qu'une poussée se développe.

Une fois les déclencheurs identifiés, vous devrez trouver des moyens de les éviter. Encore une fois, votre médecin vous fera des suggestions, mais sachez que vous devrez peut-être apporter des changements à votre mode de vie qui affectent toute la famille, comme, par exemple, avoir un animal de compagnie.

La bonne nouvelle, cependant, est que lorsqu'elle est associée à de bons soins de la peau et à l'utilisation appropriée d'autres traitements, la gestion efficace de ces déclencheurs vous aidera à reprendre le contrôle de la santé et du bien-être de l'enfant.

Voici ce que les experts recommandent en termes de déclencheurs et de solutions possibles :

Déclencheur : squames animales

Si vous avez un animal de compagnie avec de la fourrure ou des plumes (les oiseaux produisent une forme de squames animales), vous devez déterminer si cela aggrave les symptômes.

Ce que vous pouvez faire : retirez l'animal de la maison familiale pendant quelques semaines et voyez si les symptômes s'améliorent. Dans la plupart des cas, cependant, la meilleure solution consiste à trouver un nouveau foyer pour l'animal ; notez que les squames d'un hamster ou d'un cobaye peuvent être un puissant déclencheur d'allergie.

Déclencheur : pollen, pollution de l'air

Le pollen est un allergène dans la pollution de l'air, ainsi que de nombreuses autres substances, y compris les émissions industrielles. Les jours où le taux de pollen est élevé et/ou l'indice de la qualité de l'air augmente (indiquant une pollution élevée/un taux de pollen élevé), l'exposition doit être minimisée.

Ce que vous pouvez faire : Limitez le temps passé par votre enfant à l'extérieur et attendez 2 heures après avoir tondu le gazon avant de sortir. Fermez les fenêtres pour réduire la quantité de pollen ou de pollution de l'air entrant dans votre maison ou votre voiture, et allumez la climatisation.

Aussi : séchez les vêtements dans une sécheuse plutôt qu'à l'extérieur sur une corde à linge où ils pourraient être exposés au pollen en suspension dans l'air.

Déclencheur : laine ou tissus synthétiques

Tout tissu en laine ou synthétique peut déclencher une poussée.

Ce que vous pouvez faire : Assurez-vous que tous les vêtements et la literie de votre enfant sont fabriqués à partir de tissus naturels et respirants tels que le coton à 100 %. Supprimez toutes les balises. Si l'uniforme de gymnastique ou de sport de l'enfant est en polyester, assurez-vous qu'il est ample. Pour le lavage, utilisez un détergent doux et sans parfum et assurez-vous de laver quoi que ce soit avant de le porter pour la première fois.

Déclencheur : acariens

Des insectes microscopiques connus sous le nom d'acariens peuvent déclencher une poussée de dermatite atopique.

Ce que vous pouvez faire : Mettez des housses anti-acariens sur les oreillers et les matelas. Retirez les carpettes ou la moquette de la chambre de votre enfant et des aires communes telles que la cuisine et la salle familiale.

Époussetez et passez l'aspirateur dans la chambre de votre enfant chaque semaine et lavez la literie à l'eau chaude.

Déclencheur : produits parfumés

Les savons parfumés, les lotions, les shampoings, les détergents, les assouplissants, les désodorisants, les bougies parfumées, les eaux de Cologne, les parfums, les huiles essentielles et autres sont tous de grands interdits pour l'enfant atteint de dermatite atopique.

Ce que vous pouvez faire : Choisissez des produits formulés pour les peaux sensibles et étiquetés « sans parfum ». Sachez également que les produits "sans parfum" peuvent contenir un parfum masquant. Évitez de porter de l'eau de Cologne, du parfum ou une fragrance de quelque nature que ce soit et demandez à vos amis qui vous rendent visite de faire de même.

Déclencheur : coup de soleil

Trop de soleil, même chez les enfants à la peau plus foncée, peut déclencher une poussée.

Ce que vous pouvez faire : Évitez l'exposition directe au soleil chez tout enfant de moins de 6 mois. Restez à l'ombre ou créez la vôtre à l'aide d'un parapluie ou du capot d'une poussette.

Habillez votre bébé ou votre tout-petit avec une chemise et un pantalon légers à manches longues, un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil avec protection UV. Chez les enfants de plus de 6 mois, utilisez un écran solaire à base de minéraux ou "barrière" qui contient de l'oxyde de zinc ou du dioxyde de titane et offre une protection solaire à large spectre avec un FPS d'au moins 30, et assurez-vous que l'écran solaire est sans parfum.

Déclencheur : Peau sèche

La peau sèche peut provoquer des démangeaisons et des égratignures qui entraînent une poussée.

Ce que vous pouvez faire : Hydratez souvent la peau de votre enfant. Evitez le savon antibactérien, extrêmement asséchant.

Utilisez un humidificateur pour compenser l'air sec causé par le chauffage intérieur. Assurez-vous que l'enfant n'est pas directement exposé à l'air chaud des bouches de chauffage, des radiateurs ou d'une cheminée.

Donnez à votre enfant un bain court chaque jour avec de l'eau tiède (jamais chaude). Lavez uniquement les zones à fort trafic : le visage et les mains, les aisselles, les pieds et la zone de la couche ou de l'aine. En cas d'inflammation, immédiatement après le bain, c'est le bon moment pour appliquer une fine couche de crème ou d'onguent sur ordonnance sur la peau encore humide. la peau non affectée peut être traitée avec une crème ou un onguent hydratant riche comme la gelée de pétrole, qui retiendra plus d'humidité que la lotion.

Déclencheur : la salive et la nourriture

La salive et les aliments laissés sur la peau peuvent déclencher des rougeurs et des gonflements chez les nourrissons et les tout-petits.

Ce que vous pouvez faire : Absorbez à l'aide d'un chiffon doux. Tapotez doucement la peau; ne jamais frotter. Appliquez une fine couche de vaseline pour protéger la peau vulnérable du menton, du contour de la bouche, des joues et des mains.

Déclencheur : transpiration

Lorsque votre enfant a trop chaud, la transpiration et ses résidus salins peuvent irriter la peau.

Ce que vous pouvez faire : Gardez votre maison à une température confortable, ne dépassant pas 75 °F, évitez de mettre trop de couvertures sur votre enfant la nuit et habillez toujours votre enfant en couches qui peuvent être enlevées au besoin. En outre, rincez la transpiration (ou le chlore irritant pour la peau d'une piscine) avec une douche ou un bain rapide et hydratez-vous pendant que la peau est encore humide.

Déclencheur : Fumée de cigarette

La fumée de cigarette secondaire et tertiaire peut déclencher une poussée importante, et fumer à l'intérieur de la maison met en danger la santé de chaque membre de la famille dans tous les cas. La fumée secondaire est inhalée, et la fumée tertiaire fait référence au contact avec des résidus de fumée qui adhèrent aux surfaces, y compris les vêtements, les murs, les tapis et les rideaux.

Ce que vous pouvez faire : Interdisez de fumer à l'intérieur de votre maison et engagez-vous à un environnement de vie 100 % sans fumée. Sachez que la fumée de cigarette secondaire n'est pas éliminée en ouvrant une fenêtre; assis dans une zone séparée; ou en utilisant la ventilation, la climatisation ou un ventilateur. Si vous fumez, discutez avec votre médecin des moyens efficaces et durables d'arrêter de fumer.

Ressources

De bonnes informations sont disponibles auprès de l'American Academy of Dermatology.

Lisez les épisodes précédents de cette série :

Pour vos patients : Dermatite atopique 101

Pour vos patients : comment mon médecin diagnostiquera-t-il la dermatite atopique ?

Pour vos patients : soins de la peau pour contrôler les symptômes de la dermatite atopique chez les enfants

"Medical Journeys" est un ensemble de ressources cliniques révisées par des médecins, destinées à l'équipe médicale ainsi qu'aux patients qu'ils desservent. Chaque épisode de ce voyage en 12 parties à travers un état pathologique contient à la fois un guide du médecin et une ressource patient téléchargeable/imprimable. Les « parcours médicaux » tracent un chemin à chaque étape pour les médecins et les patients et fournissent des ressources et un soutien continus, tandis que l'équipe soignante navigue dans le cours d'une maladie.

Kristin Jenkins contribue régulièrement à MedPage Today et chroniqueuse pour Reading Room depuis 2015.