Prédire l'envahissement lymphovasculaire dans le cancer du rectum : évaluer les performances du golden

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 8453 (2023) Citer cet article

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Cette étude vise à déterminer si l'approche à deux paramètres combinée à l'angiographie à résolution temporelle avec trajectoires stochastiques (TWIST) ou à l'angle d'or parallèle radial clairsemé (GRASP) et à l'imagerie pondérée en diffusion (DWI) a une performance diagnostique supérieure pour prédire l'invasion lymphovasculaire pathologique (pLVI) cancer rectal par rapport aux évaluations traditionnelles à paramètre unique utilisant DWI seul. Des patients atteints d'un cancer du rectum confirmé pathologiquement ont été recrutés. La perfusion (constante de transfert de volume vers l'avant de l'influx [Ktrans] et constante de vitesse [Kep]) et le coefficient de diffusion apparent (ADC) ont été mesurés par deux chercheurs. Pour les deux séquences, les zones sous la caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) pour prédire le cancer du rectum pLVI-positif ont été comparées. Au total, 179 patients ont été inclus dans notre étude. Une analyse combinée des paramètres ADC et de perfusion (Ktrans) acquis avec GRASP a donné une performance diagnostique supérieure par rapport aux paramètres de diffusion seuls (aire sous la courbe, 0,91 ± 0,03 vs 0,71 ± 0,06, P < 0,001) ; Cependant, l'ADC avec Kep acquis par GRASP et l'ADC avec paramètres de perfusion acquis par TWIST (Ktrans ou Kep) n'ont offert aucun avantage supplémentaire. Le Ktrans de la technique GRASP a amélioré les performances diagnostiques de l'IRM multiparamétrique pour prédire les cancers du rectum avec pLVI-positif. En revanche, TWIST n'a pas obtenu cet effet.

Le cancer colorectal est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité par cancer dans le monde1. Plusieurs facteurs déterminent son pronostic, notamment le grade de différenciation, le stade T et l'invasion lymphovasculaire (IVL)2,3,4. Le LVI, défini comme l'infiltration de cellules tumorales dans les vaisseaux lymphatiques ou sanguins à la périphérie d'un carcinome invasif5,6, a été largement reconnu comme un facteur pronostique négatif dans le cancer du rectum7. Même ainsi, le LVI n'a pas été inclus comme paramètre important à considérer avant la chimiothérapie adjuvante dans les directives du National Comprehensive Cancer Network en raison de la difficulté à le déterminer avant la chimiothérapie adjuvante ; elle ne peut être diagnostiquée qu'en postopératoire par histopathologie8. Ainsi, davantage de preuves sont nécessaires pour justifier l'application du LVI dans la prise de décision clinique.

L'IRM a été utilisée comme une technique importante pour la stadification du cancer rectal et estime la perméabilité vasculaire tumorale sur la base de la modélisation pharmacocinétique de la concentration de gadolinium tumoral par rapport au compartiment plasma9. L'imagerie pondérée en diffusion (DWI) et l'imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré (DCE-MRI) sont des techniques d'imagerie IRM fonctionnelles qui fournissent des informations qualitatives et quantitatives et fournissent des informations uniques sur la cellularité tumorale, l'intégrité des membranes cellulaires et la microcirculation10,11. Il a été démontré que les paramètres quantitatifs DCE-IRM et les valeurs du coefficient de diffusion apparent (ADC) sont étroitement corrélés au grade histologique12,13, à la réponse à la chimioradiothérapie néoadjuvante (CRT) et aux facteurs pronostiques tumoraux14.

Cependant, la technique d'angiographie à résolution temporelle avec partage de vues (TWIST), en raison de sa forte accélération, est sujette aux artefacts de mouvement causés par les selles ou les mouvements du patient, ce qui peut réduire la précision diagnostique de l'examen15. En outre, sa précision est également compromise par un décalage dans le temps entre l'administration de l'agent de contraste et l'acquisition de l'image ainsi que la résolution spatiale généralement plutôt faible15,16.

Récemment, l'IRM parallèle creuse radiale à angle d'or (GRASP) a été proposée pour l'IRM dynamique à respiration libre rapide16. Pour améliorer la résolution temporelle, un angle d'or insensible au mouvement, l'acquisition de la pile d'étoiles, est combiné à une reconstruction de détection compressée et convient bien au DCE-MRI15 à respiration libre. Il a été appliqué à plusieurs études DCE-IRM, notamment sur le foie, la prostate, le sein, la vessie, les reins et le rectum15,16,17,18,19,20,21,22. Des études antérieures ont montré que la perfusion GRASP pouvait produire une qualité d'image équivalente et moins d'artefacts de mouvement que le DCE conventionnel pour l'imagerie du cancer rectal15,22. Bien que toutes les études mentionnées ci-dessus aient obtenu des résultats satisfaisants, à notre connaissance, la performance diagnostique des paramètres quantitatifs de GRASP pour le cancer du rectum LVI-positif n'a pas encore été bien déterminée. De plus, des études antérieures23,24,25 se sont principalement concentrées sur la réponse thérapeutique préopératoire, la stadification et l'évaluation pronostique du cancer du rectum par DCE-MRI ou DWI. Peu d'études ont été menées sur les performances diagnostiques de la positivité LVI à partir d'IRM quantitative DCE et DWI dans le cancer du rectum. Par conséquent, notre objectif était d'évaluer les performances diagnostiques d'une approche à deux paramètres qui combine TWIST ou GRASP avec une DWI établie pour prédire le cancer du rectum avec LVI par rapport à une évaluation traditionnelle à paramètre unique basée sur la DWI seule.

Cette étude rétrospective a été approuvée par le Comité d'examen institutionnel nommé Hôpital populaire provincial du Sichuan, Université des sciences et technologies électroniques de Chine. Toutes les méthodes de recherche ont été menées conformément aux directives et réglementations en vigueur. La nécessité d'un consentement éclairé écrit a été levée par le comité d'examen institutionnel en raison de la conception rétrospective de l'étude.

Les patients consécutifs atteints d'un adénocarcinome rectal non mucineux diagnostiqué par biopsie guidée par endoscopie entre décembre 2020 et octobre 2022 ont été inclus. Les critères d'inclusion étaient les patients ayant eu un cancer du rectum confirmé pathologiquement après résection chirurgicale, les patients avec des images IRM complètes et les patients n'ayant pas reçu de chimioradiothérapie néoadjuvante au moment de l'examen IRM. Les critères d'exclusion étaient les suivants : (A) contre-indications générales à l'IRM telles que fonction rénale sévèrement restreinte, certains stimulateurs cardiaques, implants métalliques, claustrophobie, grossesse ; (B) il y avait des maladies non résécables ou métastatiques ; (C) un cystadénome mucineux était en évidence. Les patients ont été randomisés en deux groupes, GRASP et TWIST.

Tous les examens IRM ont été acquis à l'aide de systèmes IRM 3,0 T et 1,5 T (MAGNETOM Vida et MAGNETOM Aera ; Siemens Healthineers, Shanghai, Chine). Les acquisitions GRASP n'ont été effectuées qu'avec le système Vida, et les acquisitions TWIST n'ont été effectuées qu'avec le système Aera en utilisant une configuration de bobine à 30 canaux (bobine de corps à 18 canaux et 12 canaux de la bobine de colonne vertébrale) pour Vida et une configuration de bobine à 18 canaux (bobine de corps à 6 canaux et 12 canaux de la bobine de colonne vertébrale) pour Aera. Les patients étaient placés la tête la première et en décubitus dorsal sur la table. Un nettoyage intestinal avec un lavement a été effectué 50 minutes avant l'examen. Les patients ont ensuite reçu 20 mg de bromure de butyle scopolamine (Buscopan, Boehringer Ingelheim) par voie intramusculaire 30 min avant l'examen pour minimiser les selles.

Le protocole d'IRM conventionnel comprenait des images sagittales, axiales (perpendiculaires au grand axe du rectum), obliques coronales pondérées en T2 sans saturation de graisse et DWI (perpendiculaires au grand axe du rectum). Les paramètres d'acquisition pour les images pondérées en T2 étaient les suivants : TR/TE, 4590/73 ; champ de vision, 220 × 220 mm2 ; taille de matrice, 256 × 512 ; épaisseur de coupe, 3,5 mm ; et espace d'intersection, 0,7 mm. Des images DW axiales du bassin ont été obtenues avec les paramètres suivants : 4600/59 ; plusieurs signaux acquis, huit ; champ de vision, 360 mm2 ; épaisseur de coupe, 4,5 mm ; et valeurs b, 50 et 1000 s/mm226,27,28.

La perfusion GRASP ou TWIST a été mesurée après administration intraveineuse de gadopentétate de diméglumine adaptée au poids corporel (0,1 mmol/kg PC, Dotarem ; Guerbet, Paris, France) à un débit de 2 mL/s. Les paramètres de protocole pour l'acquisition TWIST et GRASP sont détaillés dans le tableau 1.

Le traitement des images a été effectué à l'aide d'une application logicielle disponible dans le commerce (Syngo. via VB30, MR Prostate et MR Tissue4D ; Siemens Healthineers, Shanghai, Chine). Le modèle TOFTS a été utilisé pour calculer les paramètres quantitatifs du modèle pharmacocinétique, y compris la constante de transfert de volume vers l'avant de l'influx (Ktrans, /min) et la constante de vitesse (Kep, /min).

Les mesures de Ktrans et Kep ont été réalisées par un outil circulaire pour délimiter le retour sur investissement sur des cartes de perfusion avec les trois plus grandes couches de lésions tumorales (en évitant soigneusement les zones de nécrose ou kystiques). Dans cette étude, deux radiologues expérimentés (avec 6 et 10 ans d'expérience en imagerie rectale) ont effectué cette tâche en aveugle aux informations cliniques et pathologiques du patient, mais ils savaient qu'il s'agissait de patients atteints d'un cancer du rectum. Les radiologues ont examiné les images T2WI et DWI et ont déterminé l'emplacement de la tumeur. Les valeurs finales de Ktrans et Kep correspondaient aux valeurs moyennes obtenues en traçant trois niveaux différents de ROI (avec des surfaces non inférieures à 1 cm2)29 et en prenant la moyenne. Les valeurs de Ktrans et Kep ont été moyennées entre les deux radiologues pour une analyse plus approfondie (Figs. 1, 2).

(a – d) Affichage du T2WI, de la carte ADC, du Ktrans et du Kep de GRASP, respectivement.

(a–d) Affichage du T2WI, de la carte ADC, du Ktrans et du Kep de TWIST, respectivement.

La mesure de l'ADC a été réalisée en dessinant le ROI à main levée sur la tranche centrale de la tumeur (b = 1000 s/mm2) ; cette tâche a été réalisée par deux radiologues expérimentés (avec 6 et 10 ans d'expérience en imagerie rectale). Les ROI ont été dessinées pour couvrir toute la zone tumorale avec une taille suffisante, puis copiées sur les cartes ADC. De plus, les zones de nécrose, les vaisseaux et les kystes, tels qu'identifiés sur les images pondérées en T2, ont été évités pour minimiser les biais. Les valeurs ADC finales correspondaient aux valeurs moyennes obtenues en tirant trois ROI randomisés dans différentes zones tumorales sur trois tranches indépendantes contenant une tumeur. Les valeurs ADC ont été moyennées entre les deux radiologues pour une analyse plus approfondie (Figs. 1, 2).

La présence de LVI microscopique a été confirmée par un pathologiste avec 6 ans d'expérience en pathologie. Le LVI a été évalué sur des sections colorées à l'hématoxyline et à l'éosine et a été défini comme des cellules de carcinome dans un espace endothélial défini dans le rectum péritumoral entourant le carcinome invasif. Les LVI ont été classés en quatre grades : ly/v 0 (pas de LVI), ly/v 1 (LVI minimal), ly/v 2 (LVI modéré) et ly/v 3 (LVI marqué). Nous avons divisé les LVI en groupes LVI-positifs (ly/v 1–3) et LVI-négatifs (ly/v 0)30.

Les analyses statistiques ont été réalisées avec SPSS version 26 (IBM Corporation) et MedCalc (Version 16.8). La variabilité inter-observateur des variables continues a été évaluée en utilisant des coefficients de corrélation intraclasse (ICC). L'ICC a été classé en mauvais (ICC < 0,2), passable (0,21–0,4), modéré (0,41–0,60), bon (0,61–0,80) et excellent (0,81–1,00)31. Tous les paramètres quantitatifs ADC, Ktrans et Kep sont présentés sous forme de moyenne ± écart type avec plage. Le test t pour échantillons indépendants et le test du chi carré ont été utilisés pour comparer les informations cliniques et les paramètres quantitatifs des deux groupes. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer si une évaluation combinée des paramètres de diffusion et de perfusion pouvait atteindre une plus grande précision diagnostique qu'une évaluation à paramètre unique basée uniquement sur les mesures de diffusion. Les paramètres suivants ont été évalués : ADC combiné avec Ktrans et ADC combiné avec Kep versus ADC seul. Pour déterminer les seuils optimaux pour chaque paramètre, des courbes de caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) ont été utilisées pour déterminer les points qui maximisent l'indice de Youden. L'indice de Youden a été calculé comme spécificité + sensibilité −132. Le test DeLong a été utilisé pour comparer les courbes ROC. Pour ajuster les tests multiples et contrôler l'erreur de type I dans notre étude, nous avons effectué une correction de Bonferroni du niveau de signification du test individuel avec la formule suivante : p*\(\frac{\alpha }{m}\)33, où p * est le niveau de signification ajusté, \(\alpha\) est la valeur P critique et \(m\) est le nombre de comparaisons. Une valeur p bilatérale < 0,05 représentait une signification statistique.

Sur la base des antécédents cliniques et des résultats de l'examen physique, 223 patients atteints d'un cancer du rectum cliniquement suspecté ont été recrutés. Enfin, 179 patients (98 examinés par la technique GRASP et 81 examinés par la technique TWIST) ayant bénéficié d'une IRM ont été inclus dans cette étude Fig. 3. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes en termes de sexe, d'âge ou de localisation tumorale (P > 0,05) (Tableau 2).

Organigramme montrant les critères d'inclusion et d'exclusion pour l'étude.

La concordance interobservateur était excellente pour Ktrans (ICC, 0,954 ; IC à 95 % : 0,774–0,984), Kep (ICC, 0,917 ; IC à 95 % : 0,820–0,962) et ADC (ICC, 0,911 ; IC à 95 % : 0,693–0,966) dans le groupe TWIST ; La concordance interobservateur était excellente pour Ktrans (ICC, 0,908 ; IC à 95 % : 0,399-0,971), Kep (ICC, 0,922 ; IC à 95 % : 0,699-0,970) et ADC (ICC, 0,909 ; IC à 95 % : 0,221-0,974) dans le groupe GRASP.

La valeur ADC du cancer du rectum pLVI-positif était significativement inférieure à celle du cancer du rectum pLVI-négatif pour le groupe TWIST (0,93 ± 0,18 vs 1,15 ± 0,13, P < 0,001) et le groupe GRASP (0,98 ± 0,13 vs 1,10 ± 0,16, P < 0,001). Le Ktrans et le Kep du cancer du rectum pLVI-positif étaient significativement plus élevés que ceux du cancer du rectum pLVI-négatif pour les deux groupes (tous P <0, 001) comme indiqué dans le tableau 3. Le tableau 4 montre les performances diagnostiques de différents modèles pour la discrimination du cancer du rectum pLVI-positif. Ktrans (valeur seuil, 0,67/min) a montré des précisions plus élevées pour détecter le cancer rectal pLVI-positif que l'ADC (valeur seuil, 0,95 × 10–3 s/mm2) ou Kep (valeur seuil, 0,93/min) dans le groupe GRASP.

Combinaison de l'ADC avec les paramètres de perfusion à l'aide d'une approche de régression logistique binaire. Selon l'analyse à deux paramètres, la combinaison des niveaux de coupure de l'ADC et du Ktrans basé sur GRASP offrait des performances diagnostiques nettement meilleures qu'une évaluation à un seul facteur basée uniquement sur les niveaux de coupure de l'ADC pour la discrimination du cancer rectal pLVI-positif (ADC avec Ktrans vs. ADC, P < 0,001). En termes d'évaluation à paramètre unique, Ktrans a fourni les meilleurs résultats. Dans l'analyse combinée des seuils d'ADC et de perfusion basée sur TWIST, ce niveau statistique d'amélioration n'a pas été observé. Tableau 4. La figure 4 montre que lorsque les niveaux de coupure sont basés sur les paramètres de perfusion dérivés de GRASP combinés à l'ADC, le cancer du rectum pLVI-positif peut être distingué plus efficacement (moins de chevauchements) par rapport aux niveaux de coupure basés sur les paramètres de perfusion dérivés de TWIST combinés à l'ADC.

Évaluation quantitative de l'IRM de diffusion combinée et de l'IRM dynamique avec agent de contraste. Les diagrammes de dispersion affichent les paires de données des coefficients de diffusion apparents (ADC) avec (a) une constante de transfert de volume vers l'avant d'afflux et (b) ADC avec des valeurs de constante de vitesse. Les valeurs ADC sont sur l'axe des x et les paramètres de perfusion sont sur l'axe des y. Les lignes horizontales et verticales représentent les niveaux de coupure à deux paramètres.

Nous avons constaté qu'une approche à deux paramètres incorporant le Ktrans de GRASP et une DWI établie permet un meilleur diagnostic du pLVI dans le cancer du rectum qu'une évaluation traditionnelle à paramètre unique basée uniquement sur la DWI. Le Ktrans et le Kep du cancer du rectum pLVI-positif étaient significativement plus élevés que ceux du cancer du rectum pLVI-négatif (P < 0,05).

Igarashi et al.30 ont rapporté que la valeur ADC de la tumeur est un facteur prédictif significatif de LVI dans le cancer du sein. Dans notre étude, l'ADC du cancer du rectum pLVI-positif était significativement plus faible que celui du cancer du rectum pLVI-négatif (p < 0,05), ce qui était cohérent avec les études précédentes34,35. Cela résulte du fait qu'avec l'augmentation du degré de comportement cancéreux de la tumeur maligne, la prolifération des cellules tumorales s'accélère de manière significative. Le rapport du noyau et de la densité cellulaire par unité de volume augmente, entraînant une diminution de la distance de l'espace extracellulaire et de la libre diffusion des molécules d'eau, une limitation de la distribution et, par conséquent, une valeur ADC inférieure12. Choi et al.6 n'ont trouvé aucune corrélation significative pour pLVI avec les valeurs minimales, maximales ou moyennes de l'ADC (P > 0,05). La raison de la discordance entre nos résultats et ceux d'autres peut être attribuée à plusieurs facteurs, notamment l'utilisation de différentes mesures ADC, l'incapacité à capturer l'hétérogénéité tumorale lors du calcul des paramètres de diffusion moyens obtenus à partir de régions à section unique ou de plusieurs petites ROI, et le choix de différentes valeurs b35.

Ktrans reflète la capacité de l'agent de contraste à être transporté des vaisseaux sanguins vers l'espace interstitiel, plus le degré de malignité est élevé, plus il y a de capillaires, conduisant à une valeur de Ktrans plus élevée5. De même, une valeur Kep plus élevée représente un retour sanguin plus important vers le système vasculaire. Par conséquent, une valeur Kep plus élevée indique une plus grande fuite du produit de contraste. Notre étude a révélé que le Ktrans et le Kep du cancer du rectum pLVI-positif étaient significativement plus élevés que ceux du cancer du rectum pLVI-négatif (P < 0,05), ce qui était cohérent avec les études précédentes7. En effet, le LVI est fortement corrélé à une densité lymphovasculaire péritumorale élevée et à une néovascularisation plus agressive, et ces altérations induisent des différences de volume et de débit sanguin dans l'environnement microcirculatoire tumoral5,36,37,38. Cependant, selon Lai et al.8, il n'y avait pas de différence significative de Ktrans entre les groupes pLVI-positif et pLVI-négatif (P > 0,05) dans le cancer du sein. La raison pourrait être due à la grande taille de l'échantillon de notre étude et à la complexité de la physiopathologie sous-jacente du cancer rectal hétérogène. Notre étude s'est principalement concentrée sur l'évaluation des performances diagnostiques de l'IRM multiparamétrique pour prédire les cancers du rectum avec pLVI en général, plutôt que de différencier les trois états distincts d'infiltration vasculaire positive : infiltration lymphatique, infiltration vasculaire et les deux infiltrations. Ces différents états peuvent avoir des impacts variables sur le pronostic et les paramètres de diffusion et de perfusion. La littérature actuelle sur ce sujet est limitée et des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets spécifiques de chaque type d'infiltration sur les paramètres de diffusion et de perfusion, tels que Ktrans et kep.

Les paramètres quantitatifs DCE-MRI et les valeurs ADC ont été rapportés comme étant étroitement corrélés avec le grade clinique et histologique, la réponse à la chimioradiothérapie néoadjuvante (CRT) et les facteurs pronostiques de diverses tumeurs14,39,40. Il existe cependant certaines limites du DCE-MRI conventionnel. Premièrement, la résolution temporelle est d'environ 5 à 18 s par phase. Deuxièmement, les acquisitions nécessitent des apnées, ce qui peut être difficile chez certains patients et peut restreindre la résolution spatio-temporelle et la couverture volumétrique dans les acquisitions d'imagerie dynamique41,42,43,44,45. Dans notre étude, nous avons utilisé l'acquisition radiale avec GRASP, qui a augmenté les résolutions spatiales et temporelles par rapport à TWIST. Selon la littérature46,47, plus la résolution temporelle est élevée, plus les paramètres semi-quantitatifs et quantitatifs obtenus lors du scan DCE seront précis. La séquence GRASP fournit une résolution spatiale et temporelle améliorée, ce qui est particulièrement bénéfique pour évaluer avec précision les paramètres de perfusion, lors des scans DCE15. Nos résultats ont démontré que l'intégration des valeurs ADC avec Ktrans acquis à partir de la séquence GRASP a donné une performance diagnostique plus élevée par rapport aux paramètres de diffusion seuls. Cette découverte suggère que la résolution spatiale et temporelle améliorée de la séquence GRASP contribue à une meilleure discrimination du cancer du rectum pLVI-positif.

Winkle et al.48 ont révélé qu'il avait été démontré que GRASP améliorait la précision diagnostique des examens IRM multiparamétriques de la prostate lorsqu'il était incorporé dans un modèle à deux paramètres incluant les caractéristiques de diffusion et de perfusion. Ao et al.45 ont rapporté que les valeurs de Ktrans et d'ADC étaient des prédicteurs indépendants de l'invasion veineuse extramurale dans le cancer du rectum. Selon l'étude d'Oberholzer et al.49, la perfusion RM pourrait servir de biomarqueur complémentaire aux valeurs de l'ADC pour évaluer les caractéristiques tumorales associées à l'efficacité de la chimioradiothérapie avant le début du traitement. Nous avons constaté que les analyses à double paramètre, qui combinaient les valeurs de l'ADC avec le Ktrans de GRASP, fournissaient un meilleur diagnostic des cancers rectaux pLVI-positifs que l'analyse à facteur unique de l'ADC. GRASP était la seule technique utilisée pour calculer les cartes de perfusion, entraînant une différence statistiquement significative dans la détection des tumeurs. Ainsi, on peut émettre l'hypothèse que la résolution spatiale et temporelle accrue combinée de l'ancienne méthode d'acquisition profite à la discrimination du cancer rectal pLVI-positif.

Notre étude avait des limites. Tout d'abord, les groupes TWIST et GRASP ont été scannés dans des scanners IRM avec différentes intensités de champ, ce qui peut affecter la mesure des paramètres de perfusion et de diffusion. Deuxièmement, il est essentiel de noter qu'il s'agit d'une seule étude institutionnelle sans cohorte de validation, de sorte que de futures études sont nécessaires pour déterminer si nos résultats peuvent être reproduits dans d'autres institutions médicales. Troisièmement, la conception rétrospective, qui peut prédisposer au biais de sélection. Enfin, le retour sur investissement décrit le niveau de la tumeur individuelle plutôt que la tumeur entière, ce qui peut mieux refléter les paramètres de perfusion des tumeurs (informations supplémentaires).

Malgré ces limitations, nos résultats indiquent que les Ktrans acquis à partir des techniques GRASP ont considérablement amélioré les performances diagnostiques des examens RM multiparamétriques dans la prédiction du cancer du rectum avec LVI-positif lorsqu'ils sont intégrés dans un modèle à deux paramètres en incorporant les caractéristiques de diffusion et de perfusion. En revanche, Kep acquis à partir des paramètres de perfusion GRASP et TWIST n'a pas présenté cet effet.

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de l'étude en cours sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

Wu, CC, Lee, RC & Chang, CY Prédiction de l'invasion lymphovasculaire dans le cancer du rectum par CT préopératoire. AJR Am. J. Roentgenol. 201, 985–992 (2013).

Article PubMed Google Scholar

Yang, YS et al. Nomogramme radiomique à haute résolution basé sur l'IRM pour prédire l'invasion périneurale dans le cancer du rectum. Imagerie du cancer 21, 40 (2021).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Yang, YS et al. Analyse radiomique à haute résolution basée sur l'IRM pour prédire respectivement les métastases ganglionnaires et les dépôts tumoraux dans le cancer du rectum. Abdom. Radiol. (NY) 46, 873–884 (2021).

Article Google Scholar

Bown, EJ, Lloyd, GM, Boyle, KM et Miller, AS Cancer du rectum : indicateurs pronostiques des résultats à long terme chez les patients envisagés pour une intervention chirurgicale. Int. J. Colorectal Dis. 29, 147-155 (2014).

Article CAS PubMed Google Scholar

Zhu, Y. et al. Valeur de l'imagerie par résonance magnétique dynamique quantitative à contraste amélioré et pondérée en diffusion dans la prédiction de l'invasion veineuse extra-murale dans le cancer gastrique localement avancé et sa signification pronostique. Quant. Imagerie Med. Surg. 11, 328–340 (2021).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Choi, BB IRM à contraste dynamique et image pondérée en diffusion comme prédicteurs de l'invasion lymphovasculaire dans le cancer du sein invasif sans ganglions. Monde J. Surg. Oncol. 19, 76 (2021).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Yu, J. et al. Aspects pronostiques de l'imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré dans le cancer rectal métastatique distant synchrone. EUR. Radiol. 27, 1840–1847 (2017).

Article PubMed Google Scholar

Lai, T. et al. Paramètres quantitatifs de l'imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré pour prédire l'invasion lymphovasculaire et les résultats de survie dans le cancer du sein. Imagerie du cancer 22, 61 (2022).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Tofts, PS Modélisation de la cinétique des traceurs dans l'imagerie IRM dynamique Gd-DTPA. J. Magn. Réson. Imagerie 7, 91-101 (1997).

Article CAS PubMed Google Scholar

DeVries, AF et al. La microcirculation et la diffusion tumorales prédisent le résultat du traitement du carcinome rectal primitif. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 56, 958–965 (2003).

Article PubMed Google Scholar

Engin, G. et al. L'IRM pondérée en diffusion peut-elle déterminer les répondeurs complets après une chimioradiothérapie néoadjuvante pour un cancer du rectum localement avancé ?. Diag. Intervenir. Radiol. (Ankara, Turquie) 18, 574–581 (2012).

Google Scholar

Curvo-Semedo, L. et al. IRM pondérée en diffusion dans le cancer du rectum : coefficient de diffusion apparent comme marqueur non invasif potentiel de l'agressivité tumorale. J. Magn. Réson. Imagerie 35, 1365–1371 (2012).

Article PubMed Google Scholar

Li, M. et al. Comparaison des performances diagnostiques entre la DWI à mouvement incohérent intravoxel lié à la perfusion et l'IRM dynamique à contraste amélioré dans le cancer du rectum. Calcul. Mathématiques. Méthodes Méd. 2021, 5095940 (2021).

PubMed PubMed Central Google Scholar

Gürses, B., Böge, M., Altınmakas, E. & Balık, E. IRM multiparamétrique dans le cancer du rectum. Diag. Intervenir. radiol. (Ankara, Turquie) 25, 175-182 (2019).

Article Google Scholar

Attenberger, UI et al. Analyse quantitative de la perfusion du rectum à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique parallèle creuse radiale à angle d'or : expérience initiale et comparaison avec l'angiographie résolue en temps avec des trajectoires stochastiques entrelacées. Investir. Radiol. 52, 715–724 (2017).

Article PubMed Google Scholar

Riffel, P. et al. "One-stop shop": Imagerie par résonance magnétique dynamique à respiration libre du rein utilisant une reconstruction itérative et un échantillonnage radial continu à angle d'or. Investir. Radiol. 51, 714–719 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Chandarana, H. et al. IRM multiphase du foie à contraste amélioré en respiration libre utilisant une combinaison de détection compressée, d'imagerie parallèle et d'échantillonnage radial à angle d'or. Investir. Radiol. 48, 10-16 (2013).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Chandarana, H. et al. L'estimation de la perfusion hépatique à partir de la respiration libre a acquis en continu une acquisition dynamique améliorée par l'acide gadolinium-éthoxybenzyl-diéthylènetriamine pentaacétique avec une reconstruction de détection compressée. Investir. Radiol. 50, 88–94 (2015).

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Rosenkrantz, AB et al. IRM dynamique à contraste amélioré de la prostate avec une résolution spatio-temporelle élevée utilisant la détection compressée, l'imagerie parallèle et l'échantillonnage radial continu à angle d'or : expérience préliminaire. J. Magn. Réson. Imagerie 41, 1365–1373 (2015).

Article PubMed Google Scholar

Kim, SG et al. Influence de la régularisation temporelle et du facteur de sous-échantillonnage radial sur la reconstruction de la détection compressée dans l'IRM du sein à contraste dynamique. J. Magn. Réson. Imagerie 43, 261–269 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Parikh, N. et al. Performance de l'imagerie de perfusion quantitative à haute résolution temporelle simultanée des tumeurs de la vessie et de l'urographie multiphase conventionnelle à l'aide d'une nouvelle séquence d'IRM à détection radiale à respiration libre acquise en continu. Magn. Réson. Imagerie 34, 694–698 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Li, Y. et al. Imagerie IRM dynamique à contraste amélioré du cancer du rectum à l'aide d'une séquence VIBE à empilement radial d'étoiles à angle d'or : comparaison avec la séquence VIBE 3D conventionnelle à contraste amélioré. Abdom. Radiol. (NY) 45, 322–331 (2020).

Article CAS Google Scholar

Prampolini, F. et al. Imagerie par résonance magnétique réalisée avant et après la chimioradiothérapie préopératoire dans le cancer du rectum : facteurs prédictifs de récidive et signification pronostique de l'invasion veineuse extra-murale détectée par IRM. Abdom. Radiol. (NY) 45, 2941-2949 (2020).

Article Google Scholar

Wu, LF et al. L'aplatissement pré-TACE de l'ADC (total) dérivé de l'analyse de l'histogramme pour l'imagerie pondérée en diffusion est le meilleur prédicteur indépendant du pronostic du carcinome hépatocellulaire. EUR. Radiol. 29, 213-223 (2019).

Article PubMed Google Scholar

Granata, V. et al. État actuel de la réponse au traitement du cancer du rectum localement avancé : ce que le radiologue doit savoir. EUR. Rév. Med. Pharmacol. Sci. 24, 12050–12062 (2020).

CAS PubMed Google Scholar

Xia, CC et al. L'imagerie écho-planaire segmentée en lecture améliore la qualité d'image de l'imagerie RM pondérée en diffusion dans le cancer du rectum : comparaison avec des séquences pondérées en diffusion écho-planaires à un seul coup. EUR. J. Radiol. 85, 1818–1823 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Lambregts, DMJ et al. IRM pondérée en diffusion pour évaluer la réponse à la chimioradiothérapie dans le cancer du rectum : Principaux écueils d'interprétation et leur utilisation pour l'enseignement. EUR. Radiol. 27, 4445–4454 (2017).

Article PubMed Google Scholar

Chen, Y. et al. L'intérêt de l'imagerie par résonance magnétique de diffusion et de perfusion multiparamètres pour l'évaluation de la transition épithéliale-mésenchymateuse dans le cancer du rectum. EUR. J. Radiol. 150, 110245 (2022).

Article PubMed Google Scholar

Shen, FU, Lu, J., Chen, L., Wang, Z. et Chen, Y. Valeur diagnostique de l'imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré dans le cancer rectal et sa corrélation avec la différenciation tumorale. Mol. Clin. Oncol. 4, 500–506 (2016).

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Igarashi, T., Furube, H., Ashida, H. & Ojiri, H. IRM mammaire pour la prédiction de l'invasion lymphovasculaire chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec des ganglions lymphatiques axillaires cliniquement négatifs. EUR. J. Radiol. 107, 111–118 (2018).

Article PubMed Google Scholar

Peng, Y. et al. Comparaison de l'imagerie pondérée en diffusion (DWI) à champ de vision réduit et des techniques DWI conventionnelles dans l'évaluation du carcinome rectal à 3,0 T : qualité d'image et stadification T histologique. J. Magn. Réson. Imagerie 47, 967–975 (2018).

Article PubMed Google Scholar

Youden, WJ Indice d'évaluation des tests de diagnostic. Cancer 3, 32–35 (1950).

3.0.CO;2-3" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1002%2F1097-0142%281950%293%3A1%3C32%3A%3AAID-CNCR2820030106%3E3.0.CO%3B2-3" aria-label="Article reference 32" data-doi="10.1002/1097-0142(1950)3:13.0.CO;2-3">Article CAS PubMed Google Scholar

Sedgwick, P. Test d'hypothèses multiples et correction de Bonferroni. BMJ Clin. Rés. Éd. 349, g6284 (2014).

Google Scholar

Mori, N. et al. Coefficients de diffusion apparente péritumorale pour la prédiction de l'invasion lymphovasculaire dans le cancer du sein invasif cliniquement ganglionnaire. EUR. Radiol. 26, 331–339 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Wang, Y. et al. Rôles de la volumétrie DWI et IRM pondérée en T2 dans l'évaluation des métastases ganglionnaires et de l'invasion lymphovasculaire du cancer du col de l'utérus de stade IB-IIA. Clin. Radiol. 77, 224-230 (2022).

Article CAS PubMed Google Scholar

Schoppmann, SF et al. Valeur pronostique de la lymphangiogenèse et de l'envahissement lymphovasculaire dans le cancer du sein invasif. Ann. Surg. 240, 306–312 (2004).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Fan, WX et al. Analyse rétrospective de l'utilité de l'IRM multiparamétrique pour différencier les lésions bénignes et malignes du sein chez les femmes en Chine. Médecine 97, e9666 (2018).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Zhang, S. et al. La relation entre la densité des vaisseaux lymphatiques, l'invasion lymphovasculaire et les métastases ganglionnaires dans le cancer du sein : une revue systématique et une méta-analyse. Oncocible 8, 2863–2873 (2017).

Article PubMed Google Scholar

Delli Pizzi, A. et al. Cancer de la vessie : avons-nous besoin d'une injection de produit de contraste pour l'évaluation par IRM de l'envahissement musculaire ? Une approche prospective VI-RADS multi-lecteurs. EUR. Radiol. 31, 3874–3883 (2021).

Article PubMed Google Scholar

Nerad, E. et al. Le coefficient de diffusion apparente (ADC) est un biomarqueur utile pour prédire le cancer du côlon métastatique en utilisant la valeur ADC de la tumeur primaire. PLoS ONE 14, e0211830 (2019).

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Dijkhoff, RAP et al. Corrélation entre les paramètres quantitatifs et semi-quantitatifs en DCE-IRM avec un agent du pool sanguin dans le cancer du rectum : les paramètres semi-quantitatifs peuvent-ils être utilisés comme substitut des paramètres quantitatifs ?. Abdom. Radiol. (NY) 42, 1342–1349 (2017).

Article Google Scholar

Hotker, AM et al. IRM multiparamétrique dans l'évaluation de la réponse du cancer du rectum à la chimioradiothérapie néoadjuvante : comparaison des paramètres IRM morphologiques, volumétriques et fonctionnels. EUR. Radiol. 26, 4303–4312 (2016).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Zhang, XM et al. IRM 3D dynamique à contraste amélioré du carcinome rectal à 3T : corrélation avec la densité microvasculaire et les marqueurs du facteur de croissance endothélial vasculaire de l'angiogenèse tumorale. J. Magn. Réson. Imagerie 27, 1309–1316 (2008).

Article PubMed Google Scholar

Chen, L. et al. Amélioration de l'IRM dynamique du poumon à contraste amélioré à l'aide d'une reconstruction éparse pondérée par le mouvement : expériences initiales chez les patients. Magn. Réson. Imagerie 68, 36–44 (2020).

Article PubMed Google Scholar

Ao, W. et al. Prédiction préopératoire de l'invasion veineuse extra-murale dans le cancer du rectum par IRM dynamique à contraste amélioré et pondérée en diffusion : une étude préliminaire. BMC Med. Imagerie 22, 78 (2022).

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Michaely, HJ et al. Contraintes temporelles en imagerie de perfusion rénale avec un modèle à 2 compartiments. Investir. Radiol. 43, 120-128 (2008).

Article PubMed Google Scholar

Othman, AE et al. Effet de la résolution temporelle sur les performances diagnostiques de l'imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré de la prostate. Investir. Radiol. 51, 290-296 (2016).

Article PubMed Google Scholar

Winkel, DJ et al. Échantillonnage radial à détection comprimée IRM de perfusion prostatique : utilité pour la détection du cancer de la prostate. Radiologie 290, 702–708 (2019).

Article PubMed Google Scholar

Oberholzer, K. et al. Cancer du rectum : évaluation de la réponse à la chimioradiothérapie néoadjuvante par IRM dynamique à contraste amélioré. J. Magn. Réson. Imagerie 38, 119–126 (2013).

Article PubMed Google Scholar

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Département de radiologie, Hôpital populaire provincial du Sichuan, Université des sciences et technologies électroniques de Chine, No.32, West Second Section of First Ring Road, Qingyang District, Chengdu, 610072, République populaire de Chine

Fan de Yingying, Hongyun Huang et Mi Zhou

MR Scientific Marketing, Siemens Healthineers, Shanghai, Chine

Meining Chen

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MZ : édition de manuscrits.YF : concepts et conception de l'étude.MC : études cliniques.HH : analyse statistique.

Correspondance à Mi Zhou.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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Réimpressions et autorisations

Fan, Y., Chen, M., Huang, H. et al. Prédire l'invasion lymphovasculaire dans le cancer du rectum : évaluer les performances de l'IRM parallèle creuse radiale à angle d'or pour l'évaluation de la perfusion rectale. Sci Rep 13, 8453 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-35763-8

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Reçu : 05 janvier 2023

Accepté : 23 mai 2023

Publié: 25 mai 2023

DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-023-35763-8

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